王志英 彭智烨

广东省佛山市顺德新容奇医院疼痛科，广东 佛山 528302

痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。随着人们生活水平的提高，痛风的发病率也越来越高。痛风的特点是容易反复发作，需长期服药和饮食控制，根据痛风的临床特点我科从2009年11月到2010年11月对62例痛风患者在药物治疗的同时给予齿钩针松解术，现报告如下。

1 一般资料

从2009年11月到2011年4月共选择62例反复发作的痛风患者 (1年有两次或两次以上的关节肿痛，均曾予药物治疗，对秋水仙碱治疗有效)。患者年龄28～88岁，男54例，女8例，患者就诊时在四肢关节均有不同程度、部位的肿痛。

2 方法

患者在无菌治疗室卧位或坐位下暴露肿痛部位，皮肤消毒、铺巾、用0.5%利多卡因1～2ml局部麻醉后行齿钩针松解术，钩松肿痛关节部位的粘连和硬结，出针后挤出瘀血和尿酸结晶。通常可看到白色细沙样物，反复挤和抽吸，可拔火罐的部位用火罐拔效果更佳。术毕敷创可贴，嘱患者3天内减少活动，治疗部位不湿水48小时，治疗后第2天口服别嘌呤醇、苯溴马隆1周，消炎药3天，多饮水，控制饮食，3天后复诊，以后电话随诊 (3个月、半年各1次)。

3 结果

62例患者中，61例只治疗1次，3天后复诊疼痛和红肿均基本缓解，无需二次治疗。1例连续治疗3次，因患者全身多处关节有较大的痛风结节需多次治疗才能清除干净痛风结晶。……