韩 庆

云南省昆明市经开人民医院，云南 昆明 650236

视网膜静脉周围炎又称Eales病、青年性复发性视网膜玻璃体出血。近年的研究发现实际上本病同样波及视网膜小动脉，并且其分布并不局限于视网膜周边部。亦有人将其归为特发性视网膜血管炎。由于本病常因玻璃体大量出血而突然失明，中医认为属暴盲范围，也似中医学的萤星满目、云雾移睛、眼衄、血灌瞳神等。中医药在治疗视网膜静脉周围炎方面有着悠久历史，近年来也展开了中西医结合治疗本病。

1 病因病机研究

本病的致病因素主要有结核、血栓闭塞性脉管炎、脓毒病灶、以及糖尿病、钙与维生素C缺乏、血凝时间延长、梅毒等，而报道最多的则与自身免疫反应有关。

2 中医研究

中医学认为本病病因是火热动血，如饮食偏嗜、胃火内生、循经攻目;情志内伤、肝郁化火、上窍犯目;或久病阴亏、肾阴不足、虚火上炎、灼伤目中血络，血溢脉外、渗出于视衣神膏、滞涩神光，而致视物模糊。而根据眼底出血的特征，通过临床治疗，可将本病归纳为血热妄行、肝火炽盛，与阴虚火旺、虚火上炎两方面，由于热入营血，灼伤眼底血络，致使血不循环，破络妄行，溢于络外，所以出现眼底出血种种征象。

本症早期以阴虚火旺为多见。从脏腑主病来看，比较集中在肝、肺、肾三脏 。也有将本病的发生归结为心、肝、脾、肾功能失调。眼底病多因郁致病，实证为因郁而滞，虚证为固郁致虚，凡性急之人，肝必抑郁，郁久生热，湿与热合，蕴结于脾，使精气受损而目暗不明，眼底病者，肓而不见，日久不视，渴望复明。……