薛燕艳

山西杏花村汾酒集团有限责任公司职工医院，山西 汾阳 032205

在临床检验工作中，血细胞分析仪在进行血常规检测时，以其方便、快捷、重复性好、工作效率高而广泛应用。由于受其测定原理及其它因素的影响，在实际工作中，血细胞分析仪血小板计数结果与实际值之间产生一定的差异，现将日常工作中出现的148例血小板计数＜90×109/L的病例进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 标本来源 收集2010年6月至2011年5月本院血细胞分析仪血常规检测患者中血小板计数＜90×109/L的血标本148例。

1.2 仪器 深圳迈瑞BC－3000血细胞分析仪，OLYMPUS显微镜。

1.3 试剂 稀释液、清洗液、溶血剂均为仪器配套试剂，校准液、质控液均由迈瑞公司提供。显微镜计数血小板稀释液按《全国临床检验操作规程》 (第3版)配置，置于冰箱保存。

1.4 方法 (1)全血模式计数血小板用含EDTA－K2抗凝的真空管采集标本2ml，每日先用质控液测试，结果都在质控范围内时再测定标本。标本采集后放置30分钟开始检测，并于4小时内结束检测。(2)预稀释模式计数。(3)显微镜计数血小板严格按照操作规程，每份标本计数两次取其平均值。并对计数结果进行分析。(4)血涂片，瑞士染色观察血小板大小、形态、有无聚集及红细胞、白细胞碎片。

2 结果

2.1 血小板真性减少 全血模式计数、预稀释模式计数、显微镜计数，血小板结果较一致的标本有126例。血小板直方图显示有明显主峰，三者测定结果做配对t检验p＞0.05，无统计学意义，判定为血小板真性减少。

2.2 血小板假性减少 全血模式与预稀释模式计数结果较一致，但与显微镜计数血小板结果差异较大的标本有21例，其血小板直方图分布低而宽，曲线尾部有尾峰，全血细胞仪计数结果与显微镜计数结果经配对t检验p＜0.05，有显著差异。……