柏凤华 曹新华 李红艳

宁夏回族自治州灵武市宁东镇宁东医院，宁夏 灵武 750401

在全身麻醉下，或并用某些药物 (如吩噻嗪类药物等)阻滞自主神经系统，用物理降温的方法将病人体温降至预定范围，以降低组织代谢，提高机体缺氧的耐受能力，适应治疗上或手术上的需要。

1 低温的适应症

1.1 心血管手术 低温广泛应用于心血管手术，耗氧量降低可延长循环暂停时间来进行心脏或学滚的手术，不致损害脑及其他脏器的功能。例如一些简单的心内直视手术。如房间隔继发性缺损修补术，肺动脉瓣下关切开术等，但应严格掌握适应证和循环阻断时间，以免因脑缺氧而致不可逆性脑损害。

1.2 神经外科手术 低温能降低脑的代谢，耗氧量，减轻脑水肿，降低脑血流量和颅内压，有利于颅内手术施行。浅低温对脑组织亦有保护作用，适用于可能需要暂时阻断局部循环，控制出血的病人，如颅内一些血运丰富的肿瘤切除，血管畸形和动脑瘤手术。

1.3 其他 A、肝和肾的手术。肝和肾是耐受缺氧较差的器官，在常温下一般阻断肝血流时间不得超过20分钟，阻断肾血流时间不得超过40分钟。特别在肝肾有严重疾病功能异常时，耐受缺血缺氧的能力更差。B、创伤大，出血多的手术。低量增加病人对手术的耐受性，减少休克发生，如用于切除大动脉瘤或进行大血管移植等。C、控制高热。适用于麻醉期间各种因素引起的体温升高，如甲亢危象恶性高热，感染，创伤及环境或药物引起的高热，降低体温可降低代谢，保护重要器官的功能，D、脑复苏。……