杨扩美

广西容县中医院，广西 容县 537500

胃酸、幽门螺杆菌 (Hp)与消化性溃疡 (PU)的关系已被公认，胃酸过多的消化性溃疡要降酸，Hp阳性者要予抗菌治疗，目前国内外多主张四联疗法，三联疗法逐渐被四联疗法所取代。本文分析以中药联合四联疗法治疗复发性消化性溃疡的疗效与安全性。

1 资料与方法

1.1 入选标准 选取2009年10月至2011月8月在我院门诊及住院诊治的复发性消化性溃疡患者:(1)符合消化性溃疡诊断标准［1］，年龄18～60岁;(2)胃镜检查证实为胃溃疡和 (或)十二指肠溃疡，溃疡大小为4～20mm，溃疡数目≤2个，并排除癌性溃疡;(3)4周内未应用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、铋剂、抗生素、胃黏膜保护剂、益生菌;(4)治疗期间禁服其他药物; (5)无药物过敏史;(6)经14C－尿素呼气试验 (14C－UBT)检查Hp结果均示阳性者［2］;(7)经三联疗法治疗6周，第10周电子胃镜检查及14C呼气试验确定已根除Hp，溃疡已愈合，复发时间在6个月～3年的消化性溃疡患者;(8)治疗方案得到患者知情同意。

1.2 排除标准 (1)胃镜证实为穿凿性溃疡、胃底部溃疡、胃溃疡合并重度异型增生者或者病理诊断疑有恶变者，有特殊原因的胃及十二指肠溃疡，如胃泌素瘤、肝硬化;(2)合并心、脑、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病及精神病患者; (3)妊娠或者准备妊娠妇女、哺乳期妇女;(4)过敏体质或对多种药物过敏者;(5)治疗前1个月内曾应用抗生素、H2受体抑制剂、铋剂及质子泵抑制剂;(6)酗酒及滥用药物者; (7)年龄＜18岁或＞60岁者;(8)在治疗前30d内发生并发症而进行手术者;(9)复合性溃疡及多发性溃疡 (同时有2个以上溃疡，但不包括2个溃疡) 或巨大溃疡 (直径≥20mm)［2］。……