糖尿病肝损伤相关机制及中药干预

2011-08-15丛晓东

中国民族民间医药 2011年21期

吴悠丛晓东张云

浙江中医药大学，浙江杭州 310043

随着人们生活质量的提高，糖尿病的发病率逐年增加，因糖尿病慢性肝脏并发症临床症状少且不典型，过去未被重视，但随着糖尿病患者终末期肝病的死亡率的增加，现已逐渐进入人们的研究视野。近年来，由于对氧化应激和内质网应激研究的不断深入，发现它们不仅参与了糖尿病并发症发病过程，且与其关系极为密切［1－2］。糖尿病患者中，2型糖尿病占90%以上，其主要的致病基础为胰岛素抵抗 (insulin resistance，IR)造成的糖脂代谢紊乱。而肝脏作为糖脂代谢重要的靶器官，在糖尿病状态下产生的肝脏病以非酒精性脂肪肝 (NAFLD)为主，它包括:脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化等。其机制可能是高糖高脂环境下线粒体功能紊乱，刺激生成大量自由基，从而导致氧化应激甚至是内质网应激，造成脂肪沉积和细胞损伤。中药作为几千年来中华民族的瑰宝，具有药效温和持久以及副作用较小的特点，但由于中药成分复杂多样且配伍药物种类繁多，导致其治疗糖尿病的机制相对复杂，目前有研究表明，在治疗糖尿病方面中药的作用不仅仅是降糖降脂，还可通过缓解氧化应激和内质网应激来减少细胞损伤，进而改善糖尿病患者的并发症状从而延长其寿命。笔者通过总结近年来的研究资料，现对糖尿病肝损伤的相关机制以及中药治疗情况进行综述。