张艳霞

山西省汾阳医院，山西 汾阳 032200

冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害人类健康的常见病。近年来，随着人们生活水平的提高以及社会人口老龄化的到来，冠心病的发病率逐年上升，并成为人类的第一死亡原因［1］。睡眠障碍是冠心病人的常见症状。老年冠心病人由于生理变化及病情的因素常出现睡眠障碍，它既影响病人的精神和体力恢复，也影响疾病的康复，严重者可导致病情加重，甚至死亡。目前国内外不少学者对不同住院人群的睡眠质量进行了研究。结果表明，干扰病人睡眠的因素有多种，主要有生理、心理、社会、环境各方面因素，现从上述几方面对老年冠心病人的睡眠障碍相关因素加以分析，并给予相应的护理干预措施，以改善病人的睡眠质量，促进康复。

1 临床资料

选取2010年1月至2010年10月在我科主治的60岁以上冠心病人52例，其中男30例，女22例，年龄60～80岁。通过访视式调查及临床观察发现，病人在治疗前后均有不同程度睡眠障碍，主要表现为:

(1)入睡困难:从想入睡到实际入睡时间超过1小时者39例，占75%;(2)不能熟睡:有稍微的声响刺激便醒来，一夜中醒来2次以上者18例，占34.0%;(3)早醒:早晨觉醒时间比以往正常时提前2小时以上，醒来即不能再度入睡者14例，占26.9%，睡眠时间缩短:虽有充足的时间，一夜合计睡眠少于5小时以上者20例，占38.4%。

2 影响老年冠心病睡眠的相关因素

2.1 心理社会因素 冠心病人存在恐惧、焦虑、悲观、情绪不稳定。睡前担忧或焦虑等不良情绪可导致网状内皮系统活动增强，受感神经兴奋，血浆中去甲肾上腺素水平增高，机体活动增强，从而引起睡眠改变，如慢波睡眠及眼快睡眠减少，睡眠所致频率更换及夜间醒来次数增加。……