罗秀凤

广东省佛山市顺德区桂洲医院急诊科，广东 佛山 528305

医疗护理缺陷是指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法规，行政法规，部门规章制度和诊疗护理常规、规范而发生诊疗护理过失的行为。比较常见的护理缺陷主要有以下三点。

1 医嘱查对，执行制度

①药品、溶液名称，浓度不对。

②用法不对。

③皮试药物没有皮试，直接注射。

④重复执行。

⑤辅助检查漏执行。

成因分析:

①责任心是保证工作质量的前题，大多数护理缺陷差错发生的当时，都存在操作时注意力不集中，需要核对的过程中，没有严格遵循操作程序，核对签名流于形式。

②护理人手不足，接单、加药、输液由一个人完成，出现差错发现不了。

③药房发错药。

④医生下达口头医嘱并且已执行，补开医嘱时未注明，护士执行后未告知其他护士。

⑤辅助检查的医嘱未注明或患者费用未交。

防范对策:

①加强责任心，强化安全教育和风险防范意识教育，对容易发生护理缺陷的环节进行分析讨论，通过质量分析会，及时总结护理理论的薄弱环节，提出改进措施，定期做案例分享，互相提高警惕，有效地防范护理缺陷。

②认真执行医嘱双人核对制度，加药后必须由另一人核对无误后，方可注射。

③注射前先反问患者姓名、年龄、核对病历、发票，才注射，如患者有疑问，应再次核对后才执行。

④接单时询问患者药物过敏史，皮试药物后询问皮试时间、地点，确保批号一致。

⑤值班人员坚守岗位，带班组长根据情况每2小时进行岗位对换，协调当班人员。……