张海艳 蔡尚霞

1.吉林市妇产医院计划生育科，吉林 吉林 132011;2.吉化集团公司总医院，吉林 吉林 132000

宫内节育器 (IUD)是一种安全、简便和长效的避孕方法，我国约有50%以上育龄妇女采用此法避孕。绝经后卵巢功能衰退，雌激素水平低下，阴道宫颈及子宫萎缩，给取环手术带来一定困难;维尼安 (尼尔雌醇)是激素类药，目前普遍用于治疗因雌激素缺乏引起的妇女绝经期、更年期综合征，疗效显著。经临床应用表明，它具有促进阴道上皮增生，软化子宫、宫颈等作用，现广泛应用于绝经期妇女取环术中，我科于2009年对绝经后要求取环者100例，根据绝经年限分别给维尼安口服，取环成功率达100%，随访结果无异常反应，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

年龄46～69岁，平均57.5岁，绝经年限3～27年，平均15年，放里宫内节育器年限16～41年，平均28.5年。

1.2 方法

I术前准备:凡绝经后要求取环，绝经半年以上无阴道不正常出血者100例，口服维尼安前均询问病史及常规体格检查，排除药品过敏史及心、肝、肾疾患;妇科检查，宫颈刮片正常，白带清洁度检查正常，超声检查及盆腔透视检查观察盆腔有无包块、双侧附件是否正常、宫内节育环种类和节育器在宫腔位置后，给予一次性口服维尼安4 mg，嘱7～10 d内取环。

II取器方法:受术者排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴及阴道，暴露宫颈后用2.5%碘酒及75%酒精消毒宫颈，根据节育环种类不同选择取环钩或止血钳按常规方法取环。

III判断标准:

根据宫口松弛程度判断①好:宫颈口松……