唐新华 尚花娣 黄俊红

1)漯河市中心医院神经外科(漯河医学高等专科学校第一附属医院) 漯河 462000 2)新乡医学院三附院神经外科 新乡453003

三叉神经痛又称特发性三叉神经痛,是三叉神经分布区内反复发作的阵发性、短暂剧烈疼痛而不伴有三叉神经功能破坏的症状,常于40岁以后起病,女性较男性多见。偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)又称面肌痉挛,是面神经支配的一块或多块肌肉不自主的间断性不规则无痛性强直或阵挛性抽动,无神经系统其他阳性体征的周围神经疾病[1]。脑桥小脑三角是指脑桥、延髓与其背方的小脑相交的区域。它的前界为颞骨岩部后面,后界为小脑前面,上界是脑桥和小脑中脚,下界是小脑二腹小叶。有关的脑神经包括三叉神经、展神经、面神经、中间神经、位听神经、舌咽神经、迷走神经、副神经;血管包括小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、迷路动脉、桥支及其分支静脉等[2]。三叉神经痛和面肌痉挛患者多因局部神经受迂曲血管受压所致,二者手术入路及手术方式相近。现总结我科2004-01～2010-12对46例三叉神经痛患者和25例面肌痉挛患者采取微血管减压术治疗,术后经过有效护理,均获得较好效果,现将术后护理介绍如下。

1 临床资料

三叉神经痛患者46例,男25例,女21例;左侧22例,右侧24例。面肌痉挛患者25例,男12例,女13例;左侧10例,右侧15例。二者病史6月～14 a,年龄18～61岁,住院时间7～29 d,随访2.5～4 a。术前桥脑小脑角区常规薄层MRI扫描排除占位性病变(如脑膜瘤、听神经瘤、胆脂瘤、三叉神经鞘瘤等)引起的继发性疼痛和痉挛。……