史俊霞

河南省工人龙门疗养院 洛阳 471000

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑血管疾病,患者一般均具有高血压史,是一种发病率、致残率和致死率均较高的全球性疾病,严重危害人类健康。患者发病前常无预感,突然间会有剧烈头痛、呕吐、血压骤升、偏瘫、大小便失禁、失语等症状,发病急,病情进展快,如不及时治疗,轻者会留下后遗症,重者会危及生命[1]。高血压脑出血病人的病情观察和护理十分重要,积极有效的护理是降低病死率和致残率的有效途径,现将我院2010-02～2011-02护理的48例高血压脑出血病人有关情况介绍如下。

1 临床资料

2010-02～2011-02我院共收治48例高血压脑出血患者,男38例,女10例,年龄40～70岁。均经CT扫描确诊为脑出血,均有高血压史。基底节出血10例,蛛网膜下腔出血18例,脑干出血4例,小脑出血 6例,丘脑出血 6例,其他 4例。治愈44例,好转2例,自动出院1例,死亡1例。

2 护理

2.1 生命体征监测 严密观察患者血压、脉搏、呼吸、瞳孔、呕吐物的变化,认真做好记录。病情严重者可每30min测量血压1次,并最好记录,一般将血压控制到140～150/90～100 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),以免患者血压波动大,出现颅内再出血现象。当患者出现中枢高热现象时,单纯药物降温往往效果不好,应及时给予物理降温法,可使用冰帽降温法。病情严重时可采用人工冬眠治疗,但要主要防止患者冻伤。脑出血患者大都因颅内缺氧和水肿而发生呼吸方式的改变,严重者会出现潮式呼吸或叹气样呼吸,应给予24 h严密的心电监护,安排专门人员仔细看护。……