杨彩平 郭 嬿 王晓霞

河南省肿瘤医院 郑州 450008

口腔溃疡是肿瘤患者化疗时最多见的并发症,常影响到患者的心理状态,最明显的是不能进食造成营养缺乏,水电解质紊乱,影响到癌症患者的化疗顺利进行。所以,采取积极有效的护理和治疗措施,加强口腔护理对口腔溃疡的愈合有积极作用。现将我们采取的护理措施介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 患者均系2010-04～2010-12本科住院病人,男16例,女8例;年龄7～63岁。其中肺癌9例,乳腺癌6例,食管癌4例,恶性淋巴瘤3例,肠癌2例。

1.2 口腔溃疡分度 参照WHO抗癌药急性及亚急性毒性反应分度标准中,口腔黏膜反应分度。口腔溃疡Ⅰ度8例,Ⅱ度9例,Ⅲ度7例。

2 预防及护理措施

2.1 护理评估 评估口腔溃疡的程度,根据患者的主诉及体征,依据口腔溃疡评估标准每日对口腔溃疡进行评估,以期准确反映每个患者口腔溃疡的解剖学改变和严重程度。制定适合的护理方案。

2.2 护理措施

2.2.1 心理护理:由于恶性肿瘤化疗后药物毒性作用大,化疗中常出现消化道反应,口腔溃疡疼痛时影响进食,多数患者出现心情郁闷、情绪低落、恐惧、焦虑及悲观心理。因此在化疗前了解患者的具体心理状态,让患者了解药物的不良反应及可能出现的并发症。使其解除顾虑,积极与医护人员配合,争取最好的治疗效果。

2.2.2 口腔护理

2.2.2.1 化疗前的护理:入院后做好患者健康宣教,病人在化疗前3～7 d即可采取一定的预防措施。方法:①用软毛牙刷刷牙、漱口,不剔牙,进温热或冷的流食,不进食粗糙、坚硬及辛辣食物,戒烟戒酒,以免刺激损伤口腔黏膜。……