张学红

河南洛阳市第一中医院护理部 洛阳 471000

前列腺增生症是老年男性常见病,而经尿道电切术是治疗前列腺增生的“金标准”,我院2007-2010年共完成120例经尿道前列腺电切术患者,临床治疗护理效果满意,现将其临床资料和护理对策报告如下。

1 临床资料

本组病例120例,年龄55～81岁,平均72岁,均为前列腺增生症,病史3～20 a,合并高血压20例,糖尿病15例,冠心病患者10例,哮喘1例,病史记录均以尿频、尿急、尿痛、排尿困难或急慢性尿潴溜入院,经B超和肛门指检诊断为前列腺增生症,并进行PAS测定排除前列腺癌,均给以经尿道汽化电切术治疗。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 一般护理:嘱病人食粗纤维易消化食物,忌饮酒及辛辣食物,多饮水,勤排尿,吸烟者禁烟,以免术后咳嗽,防止术后并发症。

2.1.2 心理护理:注意多与患者和家属沟通,建立良好的护患关系,介绍疾病相关知识及预后效果,解除其思想顾虑,取得患者及家属的配合。

2.1.3 做好术前各项准备工作:协助完成各项术前检查,评估全身情况,积极治疗原发病(高血压、糖尿病等),并做好皮试、备皮等工作,解释其目的。对于术前晚情绪紧张不能入睡者,适当给予镇静剂。

2.2 术中护理 (1)尽量采用低压灌洗,控制冲洗量,减少灌洗液进入血循环。灌洗液平面距患者80～100 cm,温度32～33℃。压力为(4.9±0.2)kPa,自然流量340 mL/min可保证手术野的清晰度,符合术中要求,可大大降低T URP综合征的发生[1]。(2)注意保暖,室温控制在24～26℃,手术时间控制在1 h之内,并备好呋塞米和10%的氯化钠注射液、平衡液。必要时用。

2.3 术后护理