张银穗

郑州大学第二附属医院泌尿外科(郑州大学泌尿外科研究所) 郑州 450014

我院自2006-07开展超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术以来,发现接受检查的患者普遍存在畏惧、焦虑、紧张的心理状态;严重者甚至出现抵触情绪,拒绝检查以致延误病情,而前列腺穿刺活检术作为前列腺癌诊断的金标准,对前列腺癌诊断和治疗有很大价值,但患者的这些不良心理因素明显干扰了诊治工作,针对以上问题,自2008-01,我科运用护理程序对患者实施个性化心理护理,以减轻或消除患者的心理障碍,提高了患者对检查配合的主动性,融洽了医患关系,收到显著效果。

1 临床资料

本组患者588例,均为我科2008-01～2011-05住院患者,年龄45～85岁,平均65岁。

2 护理程序

2.1 评估 首先广泛收集和分析病人有关信息,评估患者全身状况(患者心肺功能,凝血功能,近期是否使用抗凝药物等)和心理状态,以发现有无穿刺手术禁忌症和存在的心理问题。收集病人心理信息的方法有观察法、交谈法[1]和护理体检。通过对病人的生理变化、语言、态度、行为表情等客观表现进行观察,来了解病人的心理变化和性格特征。如病人血压升高、呼吸脉搏增快,可能是情绪紧张、激动地反映;病人睡眠障碍、食欲减退、肢体振颤等反映了焦虑情绪;病人长吁短叹、坐立不安、愣神反映了严重抑郁的情绪。做前列腺穿刺的病人均为老年男性,他们感情比较脆弱,由于对穿刺手术的恐惧以及害怕癌性检查结果、逃避现……