肖华珍

河南淅川县人民医院 淅川 474450

髋关节置换术是目前治疗股骨颈骨折和髋关节病变的主要方法,手术可以纠正畸形、恢复原有功能。高龄患者多数合并基础病,如:“高血压、糖尿病、肺通气障碍、心功能受损”等,增加了护理难度。我科自2008年以来对36例高龄患者进行了髋关节置换术,实践中笔者体会到:加强术前术后病人的护理及患肢功能康复指导在临床治疗中起到了重要的作用,现将体会介绍如下。

1 临床资料

2008-06～2011-04我科对36例75岁以上高龄患者进行了髋关节置换,其中男15例,女21例,年龄75～89岁,平均82岁。36例中股骨颈骨折26例,股骨头缺血坏死9例,髋关节结核1例,伴有高血压7例,糖尿病6例,有高血压及糖尿病1例,其中全髋置换11例,半髋25例。

2 术前护理

2.1 心理护理 患者因髋部疼痛,行动不便,生活质量受到很大影响,而且年龄偏高,考虑问题多,担心预后不好,治疗时间较长,费用高连累晚辈而产生焦急、恐惧心理。因此,责任护士要热情接待患者,介绍病房环境、设施、专科疾病特点,积极与病人交谈,了解患者性格特征、心理状态、用通俗易懂的语言或手势介绍手术的原理及手术的安全性,讲解手术多次成功的实例,启动家庭、社会支持系统,从而解除患者思想顾虑,愉快地接受手术治疗。

2.2 术前准备 高龄患者身体比较虚弱,大多有基础疾病,因此要协助病人做好详细的各系统检查,及时发现和治疗并存病。

2.3 加强营养支持 老年人胃肠道功能减退,易引起低蛋白血症、贫血,造成术后组织修复能力低下,致切口感染或愈后不良。……