张梅英 赵丽萍

漯河医学高等专科学校第二附属医院 漯河 462000

前交叉韧带(ACL)的损伤是最为常见的膝关节韧带损伤,在普通人群中参加体育和娱乐活动的日益增多,使面临ACL断裂风险的个体也不断增加。ACL在稳定膝关节以及对膝关节内旋、胫骨的活动中均起重要作用。目前,随着对ACL生物力学特性研究的不断深入,使ACL损伤的治疗进入新的阶段,其重点是提高重建韧带的稳定性、促进移植物在血管化、选择合适的重建材料、关节镜下微创手术及术后早期康复。关节镜下ACL重建是目前治疗ACL损伤最有效的治疗方法,但不规范的护理和功能锻炼,特别是术后早期(0～14 d)可以导致重建的韧带松弛或被拉长甚至断裂,不能发挥应有的作用,严重影响手术效果[2]。我科根据不同因素,如移植物的强度、固定活动性及韧带愈合情况;生物力学因素:移植物承受的负荷和张力;患者因素:包括愈合率和依丛性等,制定个性化康复计划,在实施计划时做到长计划、短安排,随时进行调整,所有患者均取得满意效果,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我科于2009-01～2010-12收治143例ACL损伤患者,男97例,女46例,年龄 17～55岁,左膝63例,右膝80例,受伤至手术时间为伤后1月～7 a,所有患者均存在明显关节不稳症状,其中3例合并关节软骨损伤,15例合并半月板损伤,19例合并内外侧副韧带损伤。

1.2 手术方法 取自体腘绳肌腱重建,股骨端用带袢钢板固定,胫骨端用可吸收挤压螺钉固定。

1.3 疗效评价 根据Lysholm评分标准,对术前和术后患膝给予评分。……