田 媛

郑州市骨科医院关节病治疗中心 郑州 450052

1 临床资料

1.1 一般资料 本组204例,男106例,女98例。年龄52～74岁,平均65岁。假体均采用非骨水泥型全髋关节。

1.2 围手术期情况 患者入院后作常规检查,术前适应性锻炼,让患者进行直腿抬高锻炼,练习股四头肌、腘绳肌收缩,以及足趾屈、伸等运动,3～5次/d,40～50个/次。可为术后恢复打下良好基础,加强专科护理,全组平均住院27.5 d。

2 结果

2.1 术后效果 通过对患者的心理护理及完善的护理措施,康复指导均收到满意临床效果。

2.2 临床效果 204例患者均得到随访,随访时间6～90个月,平均35个月。术前平均为36.3分(24～48分),术后平均为90.8分(76～96分),优者161例(78.9%),良12例(5.9%),可5例(2.5%),术后优良率达84.8%。疼痛分数从术前平均16.5分(10～20分),提高到术后平均41.5分(30～44分)。

3 术后康复锻炼

3.1 心理康复护理 首先应给患者心理安慰,使其在最佳心理状态下接受治疗和护理。在护理过程中要及时解决患者的疼痛及不适,满足其合理要求,取得其信任,以主动配合治疗及康复锻炼[1]。

3.2 保证正确的体位 术后患肢用软枕略抬高,保持外展30°中立位,穿“丁”字鞋固定。两下肢中间放一软枕,翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上,防止髋关节内收、内旋。

3.3 术后功能指导 术后护理:术后第1天指导病人行患肢股四头肌静止性等长收缩,踝关节背伸跖屈及伸屈足趾。在锻炼中,常因伤口疼痛而不愿主动合作,因此护士要做耐心地说服解释工作,并可利用止痛泵控制疼痛,使每个病人都明白,加强康复期的功能锻炼是手术成功的一个重要环节。……