尚晓霞 李 霞 宁 阳

河南洛阳市中心医院神经内科 洛阳 471009

我院是一所三级甲等综合性医院,神经内科收治患者数占全院患者数的1/8～1/10,每天的各项治疗、护理工作量及各种处置繁多。患者数量及危重患者多,流动性大,而且患者家属求治心情急迫,期盼早日康复,希望护理人员尽快为其进行诊治及护理。紧张、繁忙而繁重的工作量造成了护理人员的工作压力大,易疏忽各类护理流程与细节而造成护理缺陷,甚至引起护患纠纷[1]。作为护理管理者,不仅责任重大,而且还面临者以“顾客、竞争、变化”为特征的现代企业经营环境[2],如何使护理服务满足不同层次患者的需求,笔者自2007-05开始,针对本科室的具体情况在原护理流程上,改进了护理工作时段流程,实施2 a来收到良好的效果,现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我神经内科自2007-05～2009-10有两个病区扩展到四个病区,开放床位已达到162张。临床护士62名,本科22名,大专40名,副主任护师1名,主管护士9名,护师26名,护士26名。

1.2 方法

1.2.1 改进的各班次护理测量生命体征的时段流程:生命体征的测量原流程由早班完成,对病情危重及发热的患者仍按河南省护理文书书写规范进行测量;定时监测血压是神经内科的常规医嘱,监测2次/d以上,血压患者较多;原流程是每天早班床旁交接班后测一次及13∶00～14∶00时测一次,改进后的流程为副夜班每天06∶00～07∶00时测一次及责任班14∶00～15∶00时测一次;原流程,第一次时段测量与医生查房,护理治疗容易交叉重叠,第二次时段测量打扰患者的午休。……