射频消融治疗早中期肝癌的手术配合

2011-08-15闫保君杨振华李光辉

中国实用神经疾病杂志 2011年18期

闫保君苏宇杨振华李光辉

郑州大学第一附属医院介入科郑州 450052

射频消融(radiofrequency ablation,RFA)已经发展成为治疗实体肿瘤的一种理想的微创新技术,具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少、疗效确切、相对安全等特点[1-3]。它是利用射频对肿瘤加热并维持肿瘤区一定温度范围,来杀灭肿瘤细胞的一种方法。在早、中期原发性肝癌的治疗中得到广泛应用[4]。我科采用化疗栓塞联合射频消融对早中期肝癌的治疗也取得满意效果[5]。但是,射频消融术中由于在短时间内温度急速升高达100℃以上且伴有疼痛等不适,存在着潜在的危险,严密的术中观察和护理是减少和避免并发症发生的重要环节。

1 资料与方法

2008-06～2010-12在CT引导下行早、中期肝癌射频消融治疗患者36例,男28例,女8例,年龄42～71岁。消融时间30～45 min。采用RITA多极射频肿瘤消融仪,DSA/CT引导下根据患者肿瘤部位及个体情况,采用局部麻醉4例,清醒镇静麻醉32例,CT扫描明确定位,用21G肝穿针穿刺至肿瘤部位,再次CT扫描定位后,选择合适射频电极针穿刺入肿瘤中心位置,CT扫描确定针尖达到预定位置时,按照瘤体直径逐渐打开电极针,设定消融温度和消融时间实施射频消融治疗。36例患者,均实施术中全程监护,采取个体化护理措施。