李 超

(河南省预备役高射炮兵师后勤部卫生科，河南郑州450052)

局部晚期宫颈癌的传统治疗手段以手术和放疗为主，但效果均较差。随着新辅助化疗概念的提出，化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用越来越广泛，其能够消灭亚临床病灶，降低肿瘤分期，缩小病灶，为根治性手术的顺利进行提供有利条件［1］。2005年1月至2010年1月，作者采用紫杉醇联合卡铂的新辅助化疗方案治疗局部晚期宫颈癌33例，并以同期单纯行手术治疗的患者作为对照，分析新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入组经病理学证实的局部晚期宫颈癌66例，年龄35～73岁，中位年龄49岁;肿瘤直径≥4 cm;根据FIGO标准［2］分期，Ⅰb2期32例，Ⅱa期34例;鳞癌56例，腺癌10例;病理分级:G1级10例，G2级40例，G3级16例;未同时使用其他化疗或抗肿瘤药物。根据治疗方式的不同，分为治疗组和对照组，每组33例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组采用紫杉醇联合卡铂方案进行新辅助化疗:紫杉醇135～155 mg/m2，静脉滴注，给药前30 min肌注异丙嗪25 mg，静脉滴注地塞米松10 mg，进行预处理，紫杉醇滴注前15 min需缓慢，无反应后再逐渐增加滴速;第2天给予卡铂200～400 mg/m2，快速静脉滴注。化疗21 d为1个周期，一般给予1～3个周期，化疗后评价疗效和毒副反应，若宫颈病灶缩小至理想程度则于化疗结束10 d后行手术治疗，若化疗有效但病灶缩小不理想时则继续化疗，化疗间隔2周。对照组仅给予手术治疗。两组的手术方式均为广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术，术中根据患者具体情况决定是否保留双侧附件等。……