朱萍萍，陈力

（1.南京中医药大学，南京210029；2.江苏省中医院，南京210029）

痤疮是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿和瘢痕，好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。该病发病与多种因素有关，其中皮脂分泌被认为是最主要因素[1]。皮脂腺的发育和分泌受雄性激素的支配，睾酮、硫酸脱氢表雄酮（DHEAs）、脱氢表雄酮（DHEA）和雄烯二酮等雄性激素，在皮脂腺细胞中经Ⅰ型5-α还原酶的作用转变为活性更高的二氢睾酮，它与皮脂腺细胞内的特异性激素受体结合，从而调控皮脂腺的增生、分化与皮脂分泌。当雄激素的水平、雄激素受体的数量和敏感性、雄激素和雌激素受体的比例，以及5-α还原酶水平的活性等因素发生异常改变时，则会影响雄激素对皮脂腺的调控，从而影响皮脂的分泌[2]。西医认为虽然痤疮的间接致病因素很多，但只有激素治疗能改善雄激素直接刺激所致的毛囊漏斗的过度角化及皮脂腺的过多分泌[1，3]，但副作用相对较大。目前国内中药治疗痤疮的临床和实验报道较多且疗效明显，以下对中药在痤疮治疗中调节性激素水平的研究进展概述如下。

1 单味药对性激素的调节

近年来纯中药丹参的提取物丹参酮在痤疮方面的治疗作用得到大量证实。研究发现，丹参酮具有抗菌消炎、改善微循环、促进皮肤新陈代谢的作用，而且还有较温和的雌性激素活性和抗雄性激素的作用以及皮脂腺抑制作用[4]。目前，更多的具有植物雌激素活性的中药得到证实，有研究表明，中药植物雌激素可改善体内雌二醇（E2）、促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）水平[5]，用于痤疮的治疗。……