吴燕瑜，魏跃钢

（南京中医药大学，南京210029）

斑秃（alopecia areata，AA）为一种突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发，中医称之为“油风”，俗称“鬼剃头”。明代陈实功《外科正宗·油风》曰：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片,皮肤光亮。”其阐述了气血虚弱为导致斑秃的病因之一。中医学认为肝藏血，发为血余，肾主骨，其荣在发，肝肾亏虚、气血虚弱不能荣养肌肤，故毛发成片脱落。另外，情志不遂，肝郁血瘀，肌肤失养，也可导致落发。中医局部外治法直接作用于患处头皮，活血祛风，故能起到良好的疗效，现对斑秃的中医外治法及其疗效评价的研究进展进行总结。

1 中药外用

1.1 酊剂 常用的外治药剂为酊剂，传统的常用方为补骨脂粉30g，加75%乙醇100mL，浸泡5~7d外涂，亦有加入地榆、红花等；或加入侧柏叶（可单用）。酊剂具有扩张毛细血管，促进药物吸收的作用。外用中药按出现频率次数排序[1]为：侧柏叶、毛姜、当归、补骨脂、红花、人参、斑蝥、何首乌、丹参、川芎、旱莲草、川椒等。麦新等[2]采用中西医结合治疗斑秃，治疗组68例，全身治疗：口服滋补肝肾、养血安神中药。局部治疗：用生发酊（红花 50g，干姜 100g，丹参 100g，赤芍 100g，木瓜100g，怀牛膝100g，加入60%乙醇浸泡10d而成）外涂患处，3次/d，连用1个月；同时用甲泼尼龙注射液125mg，加山莨菪碱10mg，2%利多卡因1～3mL混合液作斑秃处皮损内注射，每区注射1至数点，每点注入0.1mL，每周注射1次，5次为1个疗程。治疗2个月后治疗组痊愈32例，显效34例，好转2例。胡艳君[3]将红花60g，干姜90g，当归100g，侧柏叶100g，川乌 20g，草乌 20g，皂刺 30g切碎放入 75%乙醇3 000mL密封浸泡10d后每日涂擦患处2次，配合内服自拟调气养血生发汤治疗斑秃，疗程3个月，治疗组46例，痊愈38例，显效7例，无效1例，总有效率91.5%。……