陈琳，曹宇，张虹亚，王建锋

（安徽中医学院第一附属医院，合肥230031）

酒渣鼻又称红斑痤疮，本病多见于中年人，皮损特点为在颜面中部发生弥漫性潮红、伴发丘疹、脓疱及毛细血管扩张。临床分为三期：红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期[1]。其病程缓慢，其病因及发病机制尚未明确。既往认为食用辛辣食物、饮酒、高温和寒冷刺激、精神紧张及激动是本病的诱发加重因素，最近有学者认为其发病与紫外线照射、活性氧、神经肽、先天免疫亢进、微生物（特别是幽门螺杆菌）感染等都可以影响炎症的进展[2]。现将从病因和发病机制两方面，探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori，HP）感染与酒渣鼻发病的相关性。

1 幽门螺杆菌与酒渣鼻的病因

1.1 中医学对酒渣鼻病因的认识 中医学对酒渣鼻有着深刻的认识，其病因多为外感异毒、血热、湿热、血瘀等。根据《黄帝内经》“五行学说五脏与五窍的配属关系”及“面部与脏腑相部位”理论，本病病位在肺胃，病机多为肺胃积热。其多见于素体肺胃积热之人，尤其嗜酒之人，当积热上蒸，外遇风寒，寒凝血瘀，复感虫毒等，日久而成酒渣鼻。根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》，本病可分为以下三型[3]：①肺胃热盛证：红斑多见于鼻尖或两翼，压之褪色；常嗜酒，便秘，饮食不节，口干口渴，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。多见于红斑型。②热毒蕴肤证：在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱，毛细血管扩张明显，局部灼热，口干，便秘。舌红绛，苔黄。多见于丘疹脓疱型。③气滞血瘀证：鼻部组织增生，呈结节状，毛孔扩大，舌质略红，脉沉缓。……