苏美銮

（广州中医药大学，广州510405）

艾滋病腹泻是指艾滋病患者出现便溏腹泻,脘闷食少,泄泻清稀,甚则如水的症状，或间歇发作，迁延不愈，达数月或数年，日久体重下降，营养不良，形体枯萎，甚则形成恶液质状态，以致死亡。

1 病因病机

艾滋病腹泻属于中医学的“泄泻”范畴，其病因病机，可以概括为“邪之所凑，其气必虚”。正气存内，邪不可干，正气亏虚，病邪乘入人体，日久脏腑虚衰，调摄失宜，或者饮食不节，情志失调，湿盛内阻，以至脾失健运，大肠传导失司，引起泄泻。日久耗伤气阴，气机紊乱，脾阳不升，命门火衰，故临床上出现长期腹泻，反复发作，迁延不愈。病位在脾，日久伤及肾。笔者认为正气虚弱，特别是脾虚为艾滋病腹泻的基本证候，“湿盛则濡泻”，其他证候都是在脾虚的基础上产生的。

2 治疗

2.1 中药治疗 艾滋病腹泻病因病机主要是由于脾虚湿盛，故治疗要健脾渗湿，补益脾肾。陈明[1]将艾滋病患者随即分为治疗组40例与对照组40例，治疗组予参苓白术散合真人养脏汤治疗，对照组口服黄连素片0.3g/次，3次/d，同时酌情予以补液盐口服或静脉糖盐水营养、支持疗法。两组均以2周为1个疗程，2个疗程后观察疗效。治疗组治愈25例，显效7例，有效4例，无效4例，总有效率为90.0%；对照组治愈17例，显效5例，有效4例，总有效率为65.0%，总有效率相比，差异有统计学意义（P<0.01）。潘金丽[2]将患者分为治疗组与对照组各20例，治疗组予半夏泻心汤加味，每日1剂，分2次服，对照组予氟哌酸，0.2g/次，3次/d；黄连素 0.3g/次，3次/d。2组均以2周为1个疗程，2个疗程后结果示：治疗组总有效率为90.0%，对照组总有效率为55.0%。同时潘金丽[3]还应用升阳益胃汤治疗本病患者，取得不错疗效。药物组成有：党参 20g，黄芪 30g，白术 10g，茯苓 15g，炙甘草 6g，防风9g，陈皮 9g，白芍 10g，泽泻 15g，羌活 9g，独活 9g，柴胡 25g，半夏9g，黄连4.5g，生姜6g。并随症加减，治疗10例，治愈6例，显效2例，有效1例，无效1例。

2.2 艾灸治疗 针灸治疗艾滋病腹泻临床报道主要是艾灸治疗。李敏[4]将治疗组120例予艾灸法治疗，上午灸天枢、阴陵泉，下午灸足三里、关元。……