李娟娟 浙江中医药大学 杭州 310053

刘明英 赵 虹 浙江省中医院乳腺病中心

楼丽华教授治疗晚期乳腺癌经验

李娟娟 浙江中医药大学 杭州 310053

刘明英 赵 虹 浙江省中医院乳腺病中心

乳腺癌晚期 中医药疗法 楼丽华

楼丽华教授系浙江省名中医，从事中医外科教学、科研和临床工作30余年，擅长诊治乳腺疾病，临床经验丰富。辨证与辨病相结合，同时兼顾内分泌治疗晚期乳腺癌,使患者生存期延长，生活质量提高。笔者有幸随楼老师临诊，受益匪浅。现将其临床经验整理归纳如下。

1 病因病机

楼老师认为，乳腺癌的病因病机不外正虚邪实两端，而疾病的不同时期又有所侧重，乳腺癌初起，多因肝郁气滞、痰凝血瘀；手术后耗气伤血；经放、化疗后热毒过盛、津液受损、气血不足，机体已出现气阴两亏之证。所谓“正气存内，邪不可干”；“壮者气行则已,怯者着而成病”。当人体正气亏虚，抗病能力低下，癌毒蛰伏体内，趁机体正气不足时择机复燃，而致气虚、血瘀、痰阻，气血失和，阴阳失调，脏腑功能紊乱，出现局部复发或远处转移。纵观其变,对于晚期乳腺癌，正气虚衰是其术后复发、转移的内在条件。乳腺癌患者虽经手术治疗后，癌毒祛之八九，但体内仍有残留之“余毒”，如《瘟疫论》中说:“若无故自发者，以伏邪未尽”。此处之毒当为乳腺癌病理产物之“毒”，如《疮疡经验全书·乳岩》曰“乳岩，此毒阴极阳衰，……，捻之内如山岩，故名之”，其在乳腺癌复发转移发生中又成为病因之“毒”。“余毒未清，癌毒壅盛”是其最基本也是最重要的病因。