王莉娜 黄文豹

杭州市第一人民医院感染科 杭州 310006

重症甲型H1N1流感16例治疗与护理

王莉娜 黄文豹

杭州市第一人民医院感染科 杭州 310006

重症甲型H1N1流感 治疗 护理

甲型H1N1流感是一种新的甲型H1N1病毒引起的急性呼吸道传染病，具有较强的传染性，可以通过近距离飞沫和接触传播[1]。人类对甲型H1N1流感病毒缺乏免疫力，普遍易感。部分感染甲型H1N1流感后常病情严重，易发展为重症病例，病情变化快，甚至危及生命。我院自2009年10月—12月先后收治重症甲型H1N1流感患者16例，现将相关治疗护理体会报道如下。

1 临床资料

H1N1患者16例，男9例,女7例,年龄6～57岁，平均(30±11)岁；基础疾病,高血压1例，COPD1例，糖尿病性肾病1例。16例患者均有发热，肌肉酸痛10例，咳嗽咳痰15例，咯血3例，胸闷气促6例，咽痛8例，腹泻1例；体温1例37.8℃，其余体温为38.7℃～39.6℃，发热持续时间3～14天，平均6.9天。并发心、肾功能衰竭1例。听诊肺部有明显啰音12例，未及啰音仅呼吸音增粗4例。实验室检查外周血白细胞正常4例，白细胞减少4例，白细胞升高8例，超敏C反应蛋白升高8例；动脉血气分析示低氧血症8例；血生化示肝功能损害4例，低钾血症4例；痰培养标本中检出鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、肺炎克雷伯菌6例，其余为阴性。胸部X线检查提示肺内可见斑片状炎性浸润影8例，其中6例同时伴有胸腔积液。16例患者入院24h内采集咽试子标本，经杭州市疾病预防控制中心实验室以RT-PCR方式检测甲型H1N1流感病毒核酸检测均阳性，根据2009年10月卫生部颁布的《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第3版）》[2]，诊断为甲型H1N1流感，危重症。……