刘文娟 蒋海寅 张永华 浙江中医药大学 杭州 310053

慢性乙型肝炎免疫学机制和中医药治疗研究进展

刘文娟 蒋海寅 张永华 浙江中医药大学 杭州 310053

慢性乙型肝炎 免疫机制 中医药

慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）的发生、发展及预后与机体的免疫功能关系密切，包括特异性和非特异性免疫的研究。传统中医药治疗慢性乙型肝炎的免疫机制日益被人们所关注。现就CHB的免疫机制及中医药治疗CHB的免疫机制研究近况综述如下。

1 CHB的免疫学机制

人体肝脏包含大量的淋巴细胞，它们包括非特异性免疫(巨噬细胞、NK，NKT淋巴细胞)和特异性免疫系统的淋巴细胞(T、B淋巴细胞)亚群。这些免疫细胞通过介导和诱导机体的特异性和非特异性免疫系统来发挥免疫调节作用，使体内的免疫反应维持在稳定状态，当这种免疫平衡被打破则会导致各种疾病的发生。慢性乙型肝炎的发生、发展与转归都与机体的这些免疫反应密切相关。

1.1 CHB与非特异性免疫

1.1.1 Kuppfer细胞 Kupffer细胞是全身单核-吞噬细胞系统的重要组成部分,也是肝脏天然防御系统主要成员，它能吞噬各种色素、细菌、病毒颗粒、抗原抗体复合物及内毒素等。龚建平等[1]研究证实，Kuppfer细胞作为机体固有免疫系统的重要组成部分,能有效抑制HBV病毒复制,并能在HBV感染患者的免疫耐受及肝损害等过程中发挥重要的作用。

1.1.2 树突状细胞 树突状细胞（DC）是机体内功能最强的专职性抗原提呈细胞（APC），近年来，国内外学者研究表明，患者体内DC功能明显低下，抗原提呈能力不足，不能将抗原的信号提呈给机体的免疫系统以发挥正常的免疫功能，导致产生清除效应失败是慢性乙型肝炎产生免疫耐受的原因之一[2]。……