陆锦滢

(广西武鸣县人民医院外科,广西 武鸣 530100 E-mail:lujinying3868@163.com)

百草枯致阴囊皮肤烧伤是一种特殊的接触性化学烧伤,跟接触时间长及药物浓度高有关,可引起阴囊明显辣痛渗出,给患者肉体上和精神上带来很大的痛苦。我院2011年6～7月份共收治7例百草枯致阴囊烧伤患者,采用MEBT/MEBO治疗,效果满意。现分析如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 7例患者均为男性患者,年龄在50～64岁之间,平均58岁,起病前均有明确喷洒除草剂史,且衣裤渗湿,未及时更换。病史2天至1周,以阴囊辣痛渗出为主诉,入院时患者体温正常,神志清醒,心肺腹未见异常,查阴囊皮肤烧伤深度为浅Ⅱ度至深Ⅱ度浅型,其中5例患者烧伤创面有较多腐皮,渗出明显,触痛,2例患者创面形成黑色痂皮,痂下有脓性分泌物,阴囊内膜均完好,睾丸附睾等无外露。查血常规及肝肾功能电解质均正常,胸部DR检查及心电图正常。

1.2 治疗方法 患者入院后即以大量生理盐水及稀释了的碘伏溶液清洗阴囊创面,尽量清除腐皮及痂皮,清除坏死组织及渗液,以减少百草枯残留并继续加重烧伤,清创后即常规予美宝湿润烧伤膏外涂,厚约 1mm,创面暴露,每4～6h换药1次,保持创面湿润,不干燥结痂。全身予头孢噻肟钠抗炎1周,并予适当加强营养支持治疗。

2 结果

所有患者清创后采用MEBT/M EBO治疗,1h后疼痛明显好转,如创面干燥时又感疼痛加重,抗炎治疗1周后停用,创面无感染,体温一直正常,5例患者住院6～17天后阴囊皮肤修复好,治愈出院,2例患者住院7天后好转出院,院外继续用美宝湿润烧伤膏治疗7天后治愈,平均疗程13天。……