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(江苏省苏州市市立医院本部妇幼健教科,江苏 苏州 215000 E-mail：liuping-1981@hotmail.com)

锌是人体所必需的微量元素之一,与机体内数百种酶活性直接相关,在维持生物膜正常结构与功能、参与核酸及蛋白质代谢及影响基因表达、参与酶的构成和激活、参与激素的合成和分泌、参与免疫功能构建等诸多方面发挥重要的生理功能。生长状况、认知发展和免疫功能是婴幼儿保健工作的主要任务。我们综述锌营养的评价指标、国内外锌缺乏的现状、锌缺乏对婴幼儿的危害以及锌补充试验的结果等方面,以期合理认识其在婴幼儿保健的重要地位。

1 常用锌营养评价指标及其评价

1.1 血清锌 是评价机体锌营养状况的最常用指标。一般认为血清锌反映机体近期的锌营养状况。但血清锌只占人体总锌的极少量,且易受采样时间、是否空腹、上一顿饮食、运动或紧张、感染等因素影响。尽管如此,血清锌仍是衡量锌营养状况的最常用指标。10岁以下儿童血清锌水平下限为10.07μ mol/L(65μ g/dl)[1]。

1.2 发锌 发锌与饮食摄入锌含量有关,代表过去一段时间内机体锌的储存和营养水平。但发锌浓度受头发生长速度的影响,严重缺锌时头发生长变慢,发锌水平可正常或偏高。因此高发锌并不能排除缺锌存在,发锌检测作为临床诊断的依据存在局限性。另研究发锌缺锌小儿在补锌后,发锌浓度因头发生长速度加快而造成的稀释作用反而下降,故发锌用于指导锌补充治疗亦不可靠。但发锌由于其简便而且没有季节变化,故作为群体筛查指标仍有一定的实用价值[2]。……