,,

(广西河池市第三人民医院感控科,广西 河池 547000 E-mail：qym8470@163.com)

收集我院2009年1月～2010年3月住院行Ⅰ类切口手术患者276例,通过分析预防使用抗菌药物情况,总结Ⅰ类切口手术预防用使用抗菌药物存在的突出问题,为指导医师严格遵守卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》,加强规范化管理提供依据。

1 资料和方法

1.1 资料 共 276例患者中,男 148例(53.62%),女 128例(46.38%),年龄最小 17岁,最大 79岁,平均 47岁。术前住院时间最长7天,术后住院时间最长16天,平均住院时间11天。其中,皮下脂肪瘤86例,闭合性骨折 43例,乳腺纤维瘤 32例,腹股沟疝29例,甲状腺肿块26例,椎间盘突出 23例,血管瘤19例,宫外孕16例,大隐静脉曲张7例。所有患者术前均未出现发热、白细胞升高等感染迹象,抗菌药物使用均为预防性用药,术后均未发生切口感染[1]。

1.2 方法 查阅出院病历,登记患者一般信息(住院号、姓名、性别、年龄),手术信息(术前诊断、手术日期、术后病理诊断、切口愈合情况、住院天数),抗菌药物应用信息(用药名称、用药时间等、联合用药、出院带口服药)。

1.3 抗菌药物分级原则 依据《抗菌药物临床应用指导原则》制定《抗菌药物分级用药规定》,根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、药品价格等因素将抗菌药物分为非限制使用(一线用药)、限制使用(二线用药)与特殊使用(三线用药)三类进行分级管理。

2 结果

2.1 用药情况 276例全部预防使用抗菌药物,使用率100%。

2.2 用药种类 第一代头孢菌素124例,其中头孢硫眯78例,头孢噻吩 23例,头孢拉定16例,头孢唑啉7例;第二代头孢菌素74例(含后……