刘桂艳,佟胜全,李雅娟,饶 莉,王治国,石哲群,张 鸽,燕丽君,李春芬

(河北省唐山工人医院 063000)

原发性纤维肌痛综合征是一种非关节性的软组织风湿病,病因和病理生理机制不明,主要临床表现为广泛对称的肌肉骨骼疼痛、僵硬,伴有失眠、心理障碍。美国风湿病学会报道,原发性纤维肌痛综合征的患病率为2%,在风湿病中排列第3位[1]。其主要治疗药物是阿米替林,但是该药不良反应较多,临床应用受限。文献报道[2]牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(商品名:思再适)对神经病理性疼痛作用快,效果显著,并能明显降低血清白细胞介素-6(IL-6)浓度。本文用思再适治疗FS,现将疗效观察及其安全性报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 受试者选自本院2006年8月至2009年8月门诊及住院患者。入组标准:符合1990年美国风湿病学会推荐的原发性纤维肌痛综合征分类诊断标准[3],血常规、尿常规、粪常规、红细胞沉降率、肝功能、肾功能、C-反应蛋白、胸片等检查均无异常,且知情同意。排除标准:(1)继发性纤维肌痛综合征,包括风湿病和非风湿病引起的纤维肌痛综合征[4];(2)伴有严重心血管疾病、癫痫、尿潴留、肝肾功能损害、骨髓抑制;(3)对试验药物过敏或存在试验药物其他禁忌证者;(4)妊娠、哺乳期妇女;(5)正使用其他抗抑郁或抗焦虑药、肌松剂治疗者。符合标准的原发性纤维肌痛综合征共86例,其中女72例,男14例。将患者随机分成两组,A组给予常规剂量的阿米替林治疗,B组给予小剂量阿米替林加恩再适治疗,每组43例。……