龚少愚,周春刚,高 枫,陆 曙,朱红俊

(南京中医药大学无锡附属医院/无锡市中医医院心内科,江苏 无锡 214001)

近年来的研究表明,内皮素(ET-1)是迄今发现的最强烈的收缩血管物质,内皮素系统在心力衰竭(简称心衰)的发病过程中起着重要作用[1]。升高的血浆ET-1浓度不但和心衰时的症状和血流动力学的严重程度呈正相关[2],而且影响患者的预后,能引起心肌肥厚和心肌细胞损伤[3]。ET和ET受体的生物学意义及表达调控机制日益引起人们的重视。本院利用已构建的外周血ETA、ETB基因的逆转录聚合酶链反应(RTPCR)检测方法,对48例心衰患者和25例健康对照组的外周血中内皮素受体基因(ETA、ETB)的表达进行了检测,从而探讨其临床意义,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 心衰患者48例,均为本院心内科2009年2月至2010年2月的住院患者,男25例,女23例,年龄49～82岁,平均(72.2±8.3)岁;其中冠心病 28例,高血压性心脏病15例,扩张型心肌病5例;均经超声心动图证实为充血性心力衰竭,EF值小于50%。依据NYHA心功能分级,Ⅱ级13例,Ⅲ级18例,Ⅳ级17例。选择25例健康体检无心功能不全证据的成年人作为对照组,其中男 14例,女 11例,年龄 48～76岁,平均(68.2±7.6)岁,两组在年龄、性别上差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 ET-1的测定 两组均于入院后第1天清晨采空腹静脉血 2 mL(30 μ L EDTA 加 20 μ L 抑肽酶),立即离心,分离血清,-80℃冰箱保存,集中采用放射免疫方法测定,试剂盒由北京东亚免疫技术研究所提供。

1.2.2 全血总RNA抽提 清晨采空腹静脉血3 mL,经EDTA⋅Na2抗凝,采用3S柱离心式血液总 RNA抽提试剂盒(K3620上海博彩生物科技有限公司),RNA浓度测定采用BIO-RAD核酸蛋白测量仪(SmartSpec Plus Spectrophotometer),RNA提取物-80℃保存。……