李晓光,卢会青,刘 敏,王延秀,李腾宇

(山东省泰安市中心医院:1.口腔科;2.手术室;3.麻醉科 271000;4.青岛大学医学院口腔系,山东 青岛 266003)

涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)是我国常见恶性肿瘤之一,约占涎腺恶性肿瘤的27%[1]。该肿瘤浸润性极强,具有嗜神经侵袭和易血行性转移的特性。手术切除仍是其治疗的最有效方法,但术后局部复发及转移是预后不良的主要原因。肿瘤术后的复发转移是一个多步骤的连续性的过程,肿瘤细胞的恶性增殖是其中的一个重要方面。本文采用免疫组化技术(SABC)对涎腺腺样囊性癌的增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达及其临床意义进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 32例涎腺腺样囊性癌组织均取自本院1984～2010年手术切除标本蜡块,患者年龄 38～71(平均52.7)岁,男11例,女21例。颈部淋巴结转移与否以术后病理检查结果为准。所有患者术前均未接受化疗或放疗,根据TNM国际统一分期法(UICC)进行临床分期,Ⅰ+Ⅱ 期23例,Ⅲ+Ⅳ期9例。组织学分型为管状型6例,筛孔型15例,实体型11例。其中大涎腺17例(腮腺7例,颌下腺 5例,舌下腺5例),小涎腺15例。蜡块制备5μ m厚连续切片,抗PCNA单克隆抗体进行免疫组织化学染色,并做常规苏木精-伊红(HE)染色。

1.2 免疫组织化学染色 第一抗体PCNA为武汉博士德公司提供,3,3′-二氨基苯联胺(DAB)为Sigma公司产品,染色方法参照试剂盒说明按SABC法进行。分别用1.5%正常兔血清和0.01 mol/L PBS液取代第一抗体作为替代对照和空白对照。用已证实PCNA染色阳性的乳腺癌切片作阳性对照。

1.3 PCNA标记指数(proliferating cell nuclear antigen label index,PLI) 绝大多数阳性细胞以胞核棕褐色染色,颗粒状或弥散,见图1,部分也可胞浆着色。……