林子玲 罗文基 郭永谊

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis，OA)是以膝关节骨及软骨的退行性变为主的慢性、变形性关节疾病，多见于中老年人，症状随着年龄增长逐渐加重。临床上主要表现为膝关节疼痛、变形和活动受限。本研究采用针灸配合运动疗法治疗膝OA，取得了较满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共纳入符合美国风湿病学会有关膝关节骨关节炎诊断标准(1983年订)［1］，并排除有严重的类风湿、心、肝、肾等脏器疾患及临床膝关节功能评分≥30分的患者50例，按预先的计算机随机排号将患者随机分配到观察组与对照组，每组25例患者。其中观察组男6例，女19例;年龄最小50岁，最大77岁，平均(64.3±7.8)岁;病程最短9个月，最长46个月，平均(26.8±15.8)月。对照组男4例，女21例;年龄最小51岁，最大76岁，平均(62.5±9.3)岁;病程最短8个月，最长44个月，平均(24.6±16.6)月。两组一般情况经统计学比较P＞0 05，差异无统计学意义。

1.2 治疗方法 2组基础治疗相同，包括服用非甾体类抗炎镇痛药、对患膝行超短波、中频电疗。

1.2.1 观察组 主要选患侧下肢足阳明、少阳、厥阴经的穴位。主穴：梁丘、伏兔、内膝眼、犊鼻、阳陵泉、足三里;配穴：阴市、鹤顶、膝阳关、膝关、阴谷、太冲、局部阿是穴。常规消毒后，以28号不锈钢毫针进针，得气后接G6805Ⅰ型电针仪，交替选用疏密波和断续波，内膝眼、犊鼻和足三里穴不接电针而加温针灸，留针30 min，1次/d。每周5次，共4周。每天强化训练股四头肌，方法同对照组。

1.2.2 对照组 每天强化训练股四头肌：①伸展：仰卧，健腿屈曲，患腿放在枕头上，收紧股前方肌使膝压向地板，从小的压力开始，逐渐使压力达到最大，然后再使之减轻。……