曹海云

在临床上，脊柱手术后并发切口感染是最常见的，发生率从0.7% ～12%不等［1］。脊柱手术并发深部感染以椎间隙感染多见，椎管内感染病例报道较少［2］。本研究中，2009年6月至2011年6月期间，河南省洛阳正骨医院实施的200脊柱手术，其中术后并发感染的有3例患者，对其病例进行回顾性分析，并探查其原因，3例患者都实施切开清创，进行引流术治疗。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年6月至2011年6月期间，本院实施的200脊柱手术，其中术后并发感染的有3例患者，发生率为1.5%。3例术后并发感染的患者中，男2例，女1例;年龄21.4～65.2岁。脊柱手术后并发感染临床大多表现为畏寒、发热、颈抵抗、伤区周围压痛等症状，双下肢直腿抬高试验阳性，X线检查早期无出现明显异常，血液学检查结果示：白细胞增多，核左移，红细胞沉降率升高，C反应蛋白阳性，通过穿刺及细菌培养，3例患者均为阳性，则可确诊为术后并发感染。

1.2 治疗 3例患者都实施切开清创，进行引流术，广泛清除炎症肉芽组织及坏死物，再给予全身支持疗法和抗生素治疗。

2 结果

3例脊柱手术并发感染患者都治愈出院，没有出现严重的术后并发症。详细结果见表1。

表1 脊柱手术术后并发感染的治疗效果

3 讨论

与其他矫形手术相比，脊柱术后并发感染的比率相对较高。术后感染的细菌源［3］：伤口处有细菌残留，以及手术过程中，空气中细菌的溅落;伤口或者引流管出现逆向感染，以及邻近炎症组织的蔓延;术野区域出现人为污染;血源性感染。……