张丽秋 刘穗媛

放射治疗作为乳腺癌综合治疗的主要手段之一已被广泛应用于临床，它对提高患者生活质量、降低局部和区域淋巴结复发方面具有重要意义。但术后放疗对患者皮肤造成的损伤若不及时预防和治疗，则会对放疗计划的顺利完成和患者生活质量造成不良影响。我们对2004年10月至2011年04月我院126例乳腺癌术后放疗患者的放射性皮肤损伤进行分组治疗，取得了很好的疗效。现分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对我院2004年10月至2011年04月我院126例乳腺癌根治术或改良根治术后患者进行放疗。患者均为女性。其中年龄最小24岁，最大68岁，平均年龄48岁。病理类型:浸润性导管癌63例，硬癌21例，髓样癌23例，单纯癌13例，粘液癌6例。

1.2 放射治疗方法 所有病例均在根治术或改良根治术后接受6个周期的化疗，化疗方案主要为CMF(C:环磷酰胺;M:氨甲蝶呤;F:氟尿嘧啶)或CAF(C、F同前;A:阿霉素或表阿霉素)。并在1～7月内进行放疗，采用直线加速器6 mV-X射线进行锁骨上、腋窝及内乳区域淋巴结照射及胸壁照射，DT50 gY/5.0周。

1.3 放射性皮肤损伤治疗方法 在放射治疗3周照射剂量达30 gy，照射区域皮肤有轻度颜色改变和灼痛感时即开始对皮肤损伤进行治疗，所有病例均随机分为实验组和对照组，实验组0.9%生理盐水250 ml+庆大霉素48万U+地塞米松20 mg混合液纱布浸湿外敷，15～20 min/次，1～3次/日，Ⅲ级放射性皮肤损伤患者加用流量6 L/min的氧气通过75%乙醇过滤后直接吹拂创面及边缘皮肤，30 min/次，1～3次/日，至放疗结束;对照组用生理盐水冲洗创面，后湿润烧伤膏外敷，至放疗结束。……