陈润玲

近年来各种原因导致的剖宫产率不断上升，再次剖宫产率也随之升高。然而新式剖宫产是否会影响二次剖宫产成为产科医生越来越关注的问题。现回顾分析我科自2007年2月至2011年7月收治的120例孕产妇的临床资料，总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例为本科2007年2月至2011年7月收治的二次剖宫产者。根据首次剖宫产术式不同分为2组，观察组(新式剖宫产75例)，对照组(下腹正中纵形切口剖宫产45例)。孕妇年龄25～42岁，孕周37～41周;二次剖宫产距前次剖宫产时间18个月至10年，120例孕妇入院后均未试产。两组剖宫产者在平均年龄、剖宫产指征构成、两次剖宫产平均间隔时间等一般情况无统计学差异，具有可比性。

1.2 方法 两组均采用持续硬膜外麻醉。根据前次剖宫产术切口及瘢痕情况选择切口，采用新式剖宫产术;腹壁切口均用可吸收缝线皮内缝合;术中胎儿娩出后常规予缩宫素20 U加入补液中静脉滴注，促进子宫收缩，减少出血。

1.3 观察指标 记录开腹时间、手术时间、术中出血量，盆、腹腔粘连程度。术中出血量用容积法+称重法计算，1.03 g相当于1 ml血液。盆、腹腔粘连分为3度:轻度粘连:腹壁与腹膜粘连，腹膜与子宫粘连，部分网膜与子宫粘连，腹膜与部分网膜粘连;中度粘连:膀胱与子宫粘连或腹膜与子宫体广泛粘连;重度粘连:膀胱与子宫严重粘连，且肠管与子宫粘连。

1.4 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果……

登录APP查看全文