段青松

脑卒中是脑血管意外中的一大类疾病，发病率高，死亡率高，致残亦高，极大地降低了患者的生活质量。我国每年发生的脑卒中发病率达125～180/10万，其中10%为45岁以下的中青年患者，随着诊疗手段不断提高，死亡率下降，但卒中后的残疾率却增加了约有450万患者不同程度地丧失了劳动能力和生活自理能力［1］。脑卒中后，步行功能是患者最迫切希望恢复的功能之一，因此，选择一种行之有效的康复训练对步行能力的恢复至关重要。我们对此进行了研究，现汇报如下.

1 资料与方法

1.1 入选标准 首次急性发作，症状与体征符合颈内动脉系统病变所致的大脑半球梗死;均经CT或MRI确诊，诊断符合全国第四届脑血管病会议诊断标准［2］;意识清醒，病情稳定，神经学体征不再进展。排除其他影响运动、感觉及认知的疾病，如严重糖尿病周围神经并发症、各种肌病、关节病等。②无严重的心、肺、肝、肾功能不全及大面积脑梗死。③恶性进行性高血压。④四肢瘫痪。⑤有痴呆病史者。⑥认知功能障碍者。

1.2 临床资料 本组病例来自2008年1月至2010年10月诊治的脑卒患者212例，其中男162例，女50例，年龄43～86岁，平均年龄72.9岁。将本组病例分为常规康复组102例，综合康复组110例，两组在年龄、性别、原发疾病、疾病程度上无差异，临床具有可比性。

1.3 方法 常规康复组采用常规康复训练，综合康复组采用常规康复训练联合运动再学习方案进行。

1.3.1 常规康复训练 以Bobath技术为主的神经发育疗法，包括正确姿位摆放，桥式运动，关节被动活动，诱发分离运动、抑制痉挛及联带运动，重心转移，坐立位及行走的平衡训练，步行训练，ADL能力训练等。……