孟萌

肺癌是我国第三大恶性肿瘤，在我国的发病率有逐年增加趋势，30%发生于70岁以上的患者，肺癌是一种全身性疾病，大多数就诊时为中晚期，存在远处的微转移灶，因此这类患者单纯手术后的远期效果往往不佳。晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cane-er，NSCLC)发病率高，预后很差［1］。我们观察吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在晚期非小细胞肺癌中应用，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 入选标准 均经病理组织学或细胞学检查确诊，而且均为经X线、CT、B超等检查有明确病灶的ⅢA～Ⅳ期的初治患者，所有病例均为初治病例在接受药物治疗前，均末接受放射、化疗治疗。排除远处转移，血、尿生化检查认定可以耐受化疗、手术及放疗，即无严重的心脑血管疾患、慢性肺疾患、糖尿病等基础疾病。

1.2 临床资料 本组病例选自2008年2月至2010年10月符合入选标准晚期非小细胞肺癌患者134例。其中男94例，女40例;年龄41～72岁，平均年龄65.4岁。病例分型:鳞癌84例，腺癌26例，腺鳞癌20例，不典型类癌4例。临床分期:ⅢA期30例，ⅢB期84例，Ⅳ期20例。

1.3 方法 将134例晚期非小细胞肺癌患者分为GT组64例，NP组70例，两组在年龄、性别、疾病程度上无差异，具有可比性。

1.3.1 治疗方法 GT组:吉西他滨1000 mg/m2，静脉注射，d1，8;多西紫杉醇(艾素)75 mg/m2，加入0.9%氯化钠注射液200 ml中静脉滴注1 h，第1天。NP方案，即长春瑞滨30 mg/m2，静脉滴注，第1、8 天进行;顺铂 35 mg/m2，静脉滴注，第1、2天进行。3周为1周期，用DDP的同时作水化，利尿，化疗后3周复查胸片。全部病例均完成2周期化疗。第2次化疗后3周进行评价。

1.3.2 观察内容 观察两组病例临床疗效按WHO标准评定疗效［2］;CR，病灶完全消失，超过4周;PR，肿块缩小50%以上，时间不少于4周;SD，病灶无变化或增大不到25%，减少不足50%;PD:病灶增大25%或出现新病灶;以CR+PR为有效率。……