余彩玲

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于宫颈癌，近年统计资料表明，有增高的趋势。乳腺癌是一种全身性疾病，在其发生的早期癌细胞可进入血管发生全身播散，基础与临床研究证实，乳腺癌在临床确诊时50% ～60%已有微小转移灶存在［1］。手术仍为乳腺癌治疗的主要手段，但单纯的手术治疗无法将乳腺癌根治，故作为全身治疗的化疗。化疗是肿瘤内科治疗恶性肿瘤的重要手段，临床常用的给药途径是反复浅静脉穿刺给药。由于化疗药物对血管的刺激，将不可避免地造成血管损伤，如操作不当还可使化疗药物外渗，造成局部组织坏死，甚至影响化疗的顺利进行。我们对外周穿刺中心静脉置管与前臂静脉留置针给药静脉炎发生情况进行观察，并比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例来自2009年1月至2011年1月收治的化疗乳腺癌患者185例，年龄38～69岁，平均48.9岁。所有病例均采用乳腺癌改良根治术，术后给予化学治疗。肿瘤位于左侧乳房105例，右侧乳房80例。化疗方案是根据肿瘤的TNM分期、病理类型、免疫组化以及患者的身体状况给予化疗，化疗方案是:CMF、CAF、TA、TP 及 PCMF、NP、NA方案，疗程为6～8个，平均5～6个疗程。

1.2 方法

1.2.1 分组 将185例化疗乳腺癌患者分为中心静脉置管组105例，前臂静脉留置针组80例，两组在年龄、疾病程度、化疗方案上无差异，具有可比性。

1.2.2 置管方法 ①外周穿刺中心静脉置管:选用美国BD公司生产的单腔三向瓣膜式导管，型号为4.0 Fr。按照PICC使用指南，选择肘部静脉(贵要静脉，正……