夏玉兵 魏岚 赵玉霞 张远航 张民杰

卵巢癌是导致妇女癌症死亡的第四大主要原因。核转录因子кB(nuclear factor，кB)广泛存在位点)结合，调控多种基因表达，并被证实与许多恶性肿瘤的发病有关。近年发现，放疗治疗肿瘤的机制之一是通过p53依赖途径诱导细胞凋亡，p53基因在放疗诱导的细胞凋亡过程中起着十分重要的作用［1］。二者联合检测在卵巢癌中少有报道。本文通过应用免疫组化检测NF-кB和p53表达观察放化疗疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集开封市肿瘤医院2006年5月至2010年9月选择Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌卵巢癌患者43例(其中Ⅲ期32例及Ⅳ期11例)，为全组患者均完成治疗前活检或细针穿刺诊断及放化疗后手术切除治疗者。按病理类型分为浆液性囊腺癌组(23例)、粘液性囊腺癌组(11例)及其他上皮癌组(包括子宫内膜样癌及未分类癌)9例。患者平均年龄53.8岁(37～75岁);全部病例均经病理及细胞学检查证实为卵巢上皮性恶性肿瘤。

1.2 治疗方法 给予直线加速器 体外15 m-X线局部野+盆腔野，第一阶段大野到DT 35～45 Gy后缩野，缩野后照射盆腔范围为肿块周围外2～3 cm，DT:180～200CGy/次，5次/周，总剂量达到50～60 Gy/5.5～6.5周。放疗同时给予顺铂40 mg/m2，阿霉素30 mg/m2，环磷酰胺0.6 g/m2静脉注射，每周1次，共3～6次，并同时水化，支持治疗。

1.3 疗效评价 按WHO实体肿瘤评价标准:完全缓解(CR)肿瘤完全消失超过4周，部分缓解(PR)肿瘤缩小50%以上不少于4周;稳定(SD)，肿瘤缩小不到50%或增大不超过25%;进展(PD)，肿瘤增大超过25%或出现新病灶，CR+PR合计为有效，SD+PD为无效。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析，组间率的比较采用χ2检验，相关性分析采用Spearman相关分析，检验水准α=0.05。……