陈莲

目前，冠心病已成为世界范围内的常见病、多发病，其中急性冠脉综合征(acute coronary syndromes，ACS)是主要致死原因。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究病例选自2008年9月至2010年8月在余姚人民医院心内科住院并经冠脉造影证实为冠心病的患者82例，平均年龄(64.59±10.47)岁。并签订知情同意书。

1.2 主要诊断标准及排除标准

1.2.1 诊断标准 入选病例诊断标准参照2002年ACC/AHA慢性稳定型心绞痛治疗指南［1］，所有患者均经冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)资料证实，即左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支(含主要对角支)、左冠状动脉回旋支(含主要边缘支)或右冠状动脉(含后降支)中至少有1支血管狭窄程度≥50%。

1.2.2 排除标准 ①严重肝肾功能不全、严重心功能不全者。②有冠状动脉搭桥手术史或准备行冠脉搭桥手术者。③其他心脏疾病如扩张型心肌病、风湿性心脏病以及周围血管疾病。④合并急慢性感染性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性疾病及应用免疫抑制剂。⑤合并脑血管意外或其他神经系统疾病。⑥女性妊娠者。⑦发病前1个月内有重大手术史或创伤史。

1.3 标本采集和保存 所有研究对象均于入院次日清晨空腹采血，一次性抽取肘静脉血3 ml于清洁试管中，置于4℃冰箱中静置片刻，血液凝固后30 min内离心。以3000 r/min离心10 min后，抽取上层血清液分装为2份，分别用于PAPP-A和hs-CRP的测定。获取血清标本后迅速置于-70℃低温冰箱冰冻保存。

1.4 试剂与仪器设备

1.4.1 主要试剂 ①PAPP-A ELISA试剂盒(购自美国DSL公司)。②hs-CRP测定试剂盒(由上海捷门生物技术合作公司提供)。

1.4.2 主要仪器 ①MDF-382F型超低温冰箱(日本三洋电器贸易公司)。……