刘晶瑶， 侯彦波， 周春奎， 陈 瑨

脊髓亚急性联合变性(SCD)简称亚急性联合变性，SCD发病率低，早期诊断及治疗能明显改善患者的预后，甚至治愈。本病MRI表现具有一定特征性，为SCD的早期诊断及评估预后提供了良好的手段。现将我院收治的1例脊髓MRI出现典型反兔耳征的患者报道如下，并附文献复习。

1 临床资料

患者，女，53岁，因双足麻木2年，加重伴双下肢进行性无力1w于2011年1月4日入院。患者于2年前出现双足麻木，行走时呈踩棉花感，当时未就医。入院前1w发热后自觉双下肢无力加重，至入院前4d已不能行走并出现排尿困难。既往:饮食习惯以素食为主。高血压病史5年，血压最高达170/100mmHg，未系统治疗。否认呼吸道、消化系统感染及外伤史。神经系统查体:神清语明，记忆力、定向力及计算力均正常。脑神经查体未见异常。双上肢肌力5级，肌张力正常。双下肢肌力3级，肌张力稍高。双上肢肱二、肱三头肌腱反射对称引出，双下肢膝腱反射及跟腱反射消失。四肢套样痛觉减退，双下肢关节位置觉、音叉震动觉减弱。左侧Chaddock征阳性。昂伯氏征阳性。辅助检查:血常规、肝功、肾功均正常。维生素B12在正常水平范围内。外周血清抗HIV抗体阴性、梅毒螺旋体抗体阴性。腰椎穿刺检查:CSF压力:120mmH2O，白细胞:6×106/L，蛋白:1100mg/L，葡萄糖及氯化物均在正常范围内，脑脊液细胞学正常。肌电图提示周围神经损害表现。头部CT及肺CT未见异常。颈部MRI见图1、图2所示。治疗上给予维生素B1、B12以及改善局部微循环等对症支持后患者病情逐渐好转，住院治疗17d后出院。……