金艺淑，关心，蒋燕，徐林，李寿柏，张路民（.沈阳医学院沈州医院，沈阳市000；.吉林省人民医院，长春市 300）

头孢美唑（Cefmetaxon）是由日本三共株式会社开发的第2代头孢菌素类抗生素，其特点是抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌和厌氧菌都有很强的抗菌活力。临床研究表明，头孢美唑对泌尿道、皮肤软组织、腹腔内、妇科下呼吸道感染及手术预防用药显示良好的疗效[1～3]。国内有关头孢美唑的药动学研究较少[4]，而患者的病灶浓度测定亦未见报道。笔者采用微生物法测定了75例住院患者的血药浓度和尿药浓度，其中呼吸系统疾病患者40例，外科手术患者35例（此35例平行测定了病灶浓度），并进行了患者体内药动学研究，为临床合理使用头孢美唑提供了试验依据。

1 材料

头孢美唑（先锋美他醇）标准品（日本三共株式会社）；标准批示菌种：枯草牙孢杆菌CMCC（B）63501（中国药品生物制品检定所）；培养基按《日本抗生物质医药基准》配制；标准血浆由沈阳医学院沈州医院血库提供。

2 方法

2.1 病例的选择

选择沈阳医学院沈州医院住院患者75例，其中呼吸系统疾病患者40例，外科手术患者35例（包括胸部术后病灶18例，胆道术后病灶17例）。其中，男性37例，女性38例，年龄22～75岁。用药前12 h和用药期间未用其他抗生素。

2.2 给药剂量与方法

全部病例均采用以头孢美唑1 g加入100 mL输液中静脉滴注，在30 min内滴注完毕，以静脉滴注完毕起计算时间取样。

2.3 血、尿、病灶标本的采集

2.3.1 血标本：按照患者的肌酐清除率（Ccr）分成2组：Ccr＞60组和Ccr＜60组。采用群体药动学取样方式，每个患者取2个血标本，并于当日离心分取血浆，测定。……