曾卫华，杨春丽，郭经华，王荣胜

（江西省人民医院ICU，南昌330006）

急性有机磷农药中毒是病死率很高的临床急危重症之一，传统的药物、毒物中毒处理一般采用抗过敏、抗休克治疗，并根据中毒途径的不同采用洗胃、催吐、导泻及应用相应的药物拮抗剂、解毒剂治疗，且治疗后患者的存活率明显提高[1]。但有些患者由于早期处理欠缺，致使病情复杂加重，并发多脏器功能障碍（MODS），ICU中毒患者中MODS的发生率达39.7%，增加救治难度[2]，对于这种极重危或目前尚无解毒、拮抗剂的药物过敏、毒物中毒患者，临床上除了对症治疗外，常常束手无策。自1964年Yatzidis首先应用未经包裹活性炭作体外血液灌流（HP）治疗急性药物中毒和尿毒症[3]后，体外血液净化疗法得以迅速发展。如今随着血液净化吸附剂的发展[4]，血液净化疗法即HP、连续性血液滤过（CVVH）、HP串联CVVH疗法已越来越为临床医师所重视，为了解急重症有机磷农药中毒（ASOPP）患者血液净化治疗的疗效，笔者对江西省人民医院2006年6月至2010年8月收治的57例重症ASOPP患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

57例急重症ASOPP患者均符合急性重症有机磷农药中毒的诊断标准[5]。其中男21例，女36例，年龄12～73岁。口服中毒56例，经皮肤中毒1例；浅昏迷5例，中度昏迷33例，重度昏迷19例；伴呼吸衰竭19例，休克7例。按治疗方法将57例患者分为2组：治疗组42例、对照组15例，2组病例在年龄、性别、中毒途径、昏迷程度、伴呼吸衰竭、休克、毒物种类及就诊时间等方面相比差异均无统计学意义（均P＞0.05），具有可比性。……