陆 丽，蔡 洁，丁月慧，丁晓美

（泰兴市第二人民医院消化科，江苏 泰兴225411）

在我国农村，食道癌是危害广大居民的主要癌症之一，泰兴市是江苏省恶性肿瘤，尤其是食道癌的高发县（市），其病死率较高。食道癌主要的临床表现是吞咽困难、哽咽感和胸骨后疼痛，预后差，症状出现后未经治疗的食管癌患者一般在1年内死亡，而早期食道癌手术切除5年生存率＞90%。因此早发现、早诊断、早治疗是降低食道癌病死率的关键[2]。本研究在染色和非染色情况下对早期食道癌活检的阳性率进行比较，以探讨色素内镜的临床应用价值，为提高我国基层医院早期食道癌的诊断率提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年5月至2010年5月泰兴市第二人民医院消化科门诊及住院的疑似食道癌的患者214例，男141例，女73例，年龄34～82岁，平均64.5岁。临床表现：均有反酸、嗳气、吞咽痛及胸骨后烧灼感。所有患者均无碘过敏及甲亢史。胃镜检查肉眼均可观察到食管黏膜有充血、糜烂、粗糙、微隆或凹陷等可疑病变。均排除常规内镜下检查及手术证实为进展期食管癌患者。将214例患者按随机数字表法分为碘染色组和对照组，每组107例。2组患者的年龄、性别、临床症状比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

碘染色组常规胃镜检查发现可疑病灶后用生理盐水将食管冲洗干净，应用2%卢戈碘液约10 m L经喷洒管自下而上均匀喷洒于病灶及周围黏膜，再用清水冲洗。观察：正常食道鳞状上皮被染成棕褐色，不着色区域或明显淡染区为染色异常黏膜，在染色异常黏膜部位定位进行4～6点活检送病理检查。……