李迥，吴莉青，尚淑玲，孟令海，祁静波

脑卒中是目前世界上导致人类死亡的第二位原因，在我国脑血管病则已经跃升为国民死因的首位[1]，其中70%为缺血性卒中[2]。同时，脑卒中也是单病种致残率最高的疾病，给社会、家庭和患者带来沉重的负担和巨大的痛苦[3]。坚持康复训练以促进患者的日常生活活动能力和运动功能的恢复，降低残疾程度已成为世界医学的共识。但我国康复医疗起步较晚，社区康复医疗体系尚不健全，与发达国家相比尚有差距。患者出院后限于社区医疗条件和康复认知度的欠缺，往往得不到正规合理的康复治疗。基于我国互联网技术的应用在城市已经广泛普及，本院采用了远程家庭康复指导对恢复期脑梗死患者进行康复训练，并进行了实践性的探索和尝试。

1 资料与方法

1.1 入选病例 2008年2月～2011年5月本院神经内科收治的脑梗死患者，符合1996年中华医学会第四届脑血管疾病学术会议制定的诊断标准[4]，并经头颅CT和/或MRI扫描确诊。入选标准：①年龄40～80岁，首次发病；②病程2～3周，出院时神志清醒，生命体征平稳；③出院时存在肢体功能障碍；④家中有计算机互联网网络终端设备并能登陆网络；⑤自愿签署知情书。排除标准：①伴明显认知功能障碍或精神障碍；②伴完全性失语；③伴严重的心、肝、肺、肾等脏器疾病；④伴恶性肿瘤；⑤无法随访。

1.2 一般资料 入选101例患者，分为远程康复指导组(康复组)和对照组。康复组51例，其中男性28例，女性23例，平均年龄(65.69±11.32)岁；后者50例，男性27例，女性23例，平均年龄(65.51±13.02)岁。……