周玉英，张紫娟，王学庆，王妙妙

为了满足精神科患者生理、心理、社会多方面的康复需要，精神科康复管理模式趋于多样化，如开放化、家庭化、整体化相结合。Kopelowicz和Liberman于2003年提出了精神分裂症的治疗康复一体化或整合治疗(integrated treatment)的概念，认为精神病学治疗和康复应该是一个无间隙的过程[1]。康复管理模式为家庭-社区-医院康复一体化。在家庭开展系统性家庭干预，在社区康复站及医院康复病房进行社会技能培训。家庭-社区-医院康复管理模式是满足精神病患者生理、心理、社会多方面的需求，使患者在家庭、社区、医院中接受各种康复训练，减轻精神残疾，恢复社会功能，从而早日回归社会的一种理论和实践模式。

1 对象与方法

1.1 对象 在无锡市选择4个街道的精神分裂症患者作为研究病例。纳入标准：①符合“中国精神障碍分类予诊断标准(第3版)”(CCMD-Ⅲ)精神分裂症诊断标准[2]；②年龄28-55岁；③病程≥5年；④入组前曾在本院住院治疗6周以上，有较完整的病历管理资料；⑤患者及其家属知情并同意参加本研究。排除标准：①目前仍在住院治疗；②器质性精神障碍和药物依赖或酒依赖。根据样本大小的差异在0.81，每组样本不少于40例。将符合上述标准的110例患者分为：①对照组(n=60)：男性33例，女性27例；年龄(39.3±8.2)岁；已婚25例，离婚25例，未婚10例；文化程度：小学2例，中学44例，大学及以上14例；病假17例，病退28例，无工作15例；经济收入(580.4±318.6)元/月；家属非常关心20例(33.3%)，有时关心28例(46.7%)，不关心12例(20%)。②家庭-社区-医院康复管理训练组(训练组)(n=50)：男性27例，女性23例；……