吴萍，李丽华

功能性构音障碍是指构音器官无形态及运动异常，听力正常、语言发育已达4岁水平以上，构音错误呈固定状态，患病率为10%左右[1]。近年来，儿童多吃精细食物，口腔功能发育不足，口齿不清的儿童有所增加；临床表现呈多样性，病因不确定。儿童讲话时，因发音不清造成一系列情绪及行为问题，给儿童的身心健康带来不良影响。本文分析65例功能性构音障碍儿童的不同类型发音错误特点，并通过多种语言治疗手段解决错误构音问题，对家长进行有计划地正常语言指导性训练。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006年～2008年在本院语言科进行语言训练的功能性构音障碍儿童65例，详细询问病史，包括出生史、生长发育史、添加辅食情况、语言发育情况、说话的清晰度，以及社交和家庭语言环境、疾病史、家族史等。

儿童入选标准：年龄＞4岁，采用中国康复研究中心版S-S法语言发育迟缓检查法，语言发育评价均达到5-2阶段[2]，口腔检查未发现结构性缺陷；五官科听力检查除外听力损害。

其中男性40例，女性25例；年龄最大12岁，平均5.3岁；临床表现为自幼说话较晚，吃饭不愿意多咀嚼，用奶瓶时间长，吐字不清，家长语言培养少；其中轻者表现为仅某些字读不准，如“一个、哥哥”等；严重者说话含混不清，听不清楚儿童要表达的语义。

1.2 评定方法 ①构音障碍评价：采用中国康复研究中心版构音障碍检查法，了解儿童错误构音的发生情况[3]，检查包括下颌、唇、舌的位置、运动情况等；②儿童智力测试评估：根据年龄采用Gesell婴幼儿发育测试或韦氏学龄前儿童智力测试；……