朱旭阳，李正言

(1.皖南医学院 法医病理学教研室，安徽 芜湖 241002;2.望江县公安局 刑警大队，安徽 望江 246200)

臂丛神经是支配上肢的主要神经，可分为根、干、束3段，各段均有分支支配相应的肌肉。臂丛神经行经锁骨与第一肋之间时被胸锁筋膜固定在肋骨上，然后在肱骨喙突下经过，当外力使第一肋骨喙突间的距离加宽时，臂丛神经受强力牵拉而损伤，常导致上肢的严重功能障碍，造成患者终身残疾，给社会和家庭带来很大的损失和痛苦［1］。近年来，随着社会经济的迅速发展，臂丛神经损伤逐渐增多，又由于全面法律意识的普遍提高，臂丛神经损伤申请法医学鉴定的案件逐年上升。因此，本文通过对过去两年已鉴定的20例臂丛神经损伤案件进行回顾性分析，探讨其损伤原因，诊断和鉴定要点，为司法鉴定提供一定的参考，提升鉴定的质量。

1 资料与方法

1.1 资料 为皖南医学院司法鉴定中心2008～2009年按法定程序鉴定、资料完整的臂丛神经损伤案例，共计20例，其中男性16例，女性4例，男女比例为 4∶1。

1.2 方法 所有臂丛神经损伤案件均有完整的临床资料及法医检验资料，依据受伤的原因进行分组，分为交通事故伤9例;打架斗殴伤4例;分娩伤4例;工伤2例;其他伤1例。分析20例臂丛神经损伤的一般情况和鉴定结论，探讨法医鉴定要点。

2 结果

对20例臂丛神经损伤案例分析示:臂丛神经损伤以男性为主，年龄多在30～40岁之间，其中分娩伤平均年龄为(2.1±2.3)岁，为闭合性损伤，鉴定事项为医疗过错……